矯正篇：改善因多生牙造成門牙歪斜不正之矯正治療

👬這兩位病人都因為上排正中門牙長歪，笑起來不好看，而由家長陪同來諮詢矯正。仔細問了病人之前的牙科治療病史，得知原來他們在上顎正中門牙上方都長了多生牙，已經經由手術移除。

📔多生牙是牙科臨床常見的疾病，文獻指出約有2%的發生率，而又以上顎正中門牙附近的位置最常見。因其通常會埋在骨頭內無法長出，需要經由x光片診斷或是臨床發現有門牙歪斜或是門牙出現縫隙等特徵來做判斷。 多生牙可能造成鄰牙無法正常萌發、推擠到鄰牙造成牙齒異位長歪、擁擠 、而更甚者會造成齒源性囊腫或是牙根吸收，這類狀況則會建議拔除多生牙。

👬這兩位病人在拔除多生牙後，歪斜的門牙就借助矯正治療來幫忙。

案例一的15歲患者全口都已是恆牙齒列，上下牙弓較為狹窄，我們進行全口的矯正治療，利用矯正線做牙弓的撐寬，製造空間讓旋轉90度的門牙回正。為了避免旋轉門牙容易復發跑回原來的位置，我們在治療中及拆除矯正器後，做了牙齦纖維切斷術，幫助矯正後的穩定性。矯正完後門牙整齊好看多了！若仔細看可發現，病人在治療前正中門牙的牙齦線有一高一低的狀況，矯正後若希望對稱性更好，可以再加做牙齦切除修整術讓前牙美觀性更加分！

案例二的10歲患者仍是混合齒列，家長希望先解決上排門牙不整齊的問題，因此我們僅進行局部治療去改善門牙的排列，後續仍有深咬等問題需要解決，但目前的齒列家長和小孩已經很滿意。